车险理赔核心所在,六个不到位需了解！

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　当下消费者越来越聪明，车友们投保车险也越来越精细了，为了能够省钱买到最好的车险，大家一直在筹划着投保方案。要知道一份好的车险在理赔方面以及保费 方面都有很多的优势，为自己的爱车买对车险也是每个车友共同的愿望。然而车险理赔问题成为了车友们最烦心的重点，买了车险就是希望有保障，而相关的理赔知 识不能不了解。不过，现如今还是有相当多的车友反映车险理赔难。那么，究竟汽车保险理赔过程中有哪些理赔不到位，或者理赔有欠缺呢？
　　医疗审核不到位
　 　具体表现为“三重三轻“：重药品审核，轻诊疗检查费用审核；重药品目录对应性审核，轻医疗费用关联性审核；重车险人伤费用审核，轻非车险人伤费用审核。 受公司产品线业务发展的影响，医疗审核执行不同的标准，通过削弱医疗审核力度置换客户忠诚度的现象较为明显。所以，有的不愿做过细的解释工作，怕客户纠 缠，怕保险诉讼，放松了医疗审核；有的在诉讼中不主张自身权利，基本医疗范畴外用药被判赔；有的审核不细致，造成超额赔付等。
　　医疗跟踪不到位
　　公司医疗跟踪工作流于形式，没有建立有效的跟踪前置平台，人工跟踪丶监督指导经治医生用药的效果较差，很多医院不太配合，大处方丶假处方丶人情用药丶搭车收费等现象时有发生，已成为公司理赔管理的重要瓶颈。
　　
　　事故处理不到位
　　事故责任认定的真实性丶合理性是公司理赔管控的重中之重。可有的公安交管部门往往任意放大自身权力，责任认定随意性强，保险公司在责任认定上处于被动状态，有些办案人员利用权力，在事故处理中进行多方利益调整，成了“稳定性公益赔付丶利益性调整赔付“的受害者。
　　诉讼追偿不到位
　 　诉讼案件超赔现象较为严重，追偿乏力。理赔公关机制作用未发挥作用，公关费用投入不够，除被动应诉到法院外，很少与法院沟通。法律环境较差，很多在其他 地方胜诉的案件得不到法官支持，造成了巨大的合同超额赔付。对本应由被保险人或第三人承担的赔偿，追偿意识不够，运用法律保护公司利益的能力不足。
　　成本归集不到位
　 　车险理赔成本归集不规范，互碰案件处理不正规。如互碰事故因无法找到对方车辆丶交警调解“各修各车“等原因按本车车损险赔偿。还有一些案件法院判决保险 公司先在交强险中赔付精神抚慰金丶死亡补偿金丶丧葬费等费用则在交强险剩余限额或在商业三者险中赔付，导致将交强险部分赔偿责任转嫁至商业三者险承担等。
　　承保质量不到位
　　核保功能没有很好的体现，当前仍停滞在保单的“要素“核保上，没有从“要件“上进行核保。理赔与产品互动不够，风险高的一些险种和客户群还未得有效控制，“重保费轻理赔“的问题依然突出，对承保说“不“的过少，与理赔形成鲜明反差，承保风险管理滞后。
　　总之，车险理赔问题是大问题，也是关系到每个车友切身利益的事情，所以大家一定要多掌握一些投保知识，这样才能减少可能会遇见的风险，希望我的介绍能够帮助到大家，也希望车险公司能够在这些方面多下工夫，争取最大化的保障自身利益。



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