告别肩颈酸痛——现状及治疗篇

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疼痛是全球议题，美国有5000万人正在遭受慢性疼痛的困扰，疼痛的发病率大于糖尿病加心脏病加癌症的总和。
疼痛对经济也造成了巨大影响。3600万美国人因为疼痛而不能工作，3500万人因为疼痛而去医疗院所治疗。疼痛是美国人寻求医疗治疗最常见的病因，也是美国人丧失工作首要因素，因疼痛造成的经济损失高达150亿美元。美国硅谷甚至出现了一项新兴行业：姿势调整师。那些来自印度的姿势调整师并非用高科技或医疗来帮助酸痛的知识工作者，而是帮助客户回到原始的姿势，也就是在小孩身上看到的样子。
六分之一的英国人也在承受不同程度的酸痛。皇家医学院（Royal College of General Practioners）宣布，疼痛治疗是英国2011～2014年优先任务之一。
爱拼才会赢的台湾人也在喊痛。根据劳委会劳工安全卫生研究所调查，六成三的劳工都有肌肉骨骼酸痛问题，肌肉骨骼伤病占劳保职业伤害支出的85%，连高官都得跷班去按摩。
肩颈酸痛成“流行病”
坐姿不良导致肌肉酸痛，这是举世通病。麻烦的是，这世界上大多数的职业，都必须员工整日坐在计算机屏幕前。只要你工作多少年，你就得坐多少年，造成肩颈丶下背的疼痛酸痛也在所难免。在中国台湾地区，63%的人都有肌肉骨骼酸痛的问题，不少人都会翘班去按摩。
一直以来，下背痛是疼痛原因最大宗，但随着久坐和智能型手机发展，肩颈痛病人大幅成长并超越下背痛。医界统计，肩颈酸痛的盛行率是55%，而相较于下背痛多为男性，肩颈酸痛多为女性。“这和男性上背部肌肉比较强壮，不容易受伤有关”台安医院骨科医生郑以人说道。
头往前一寸，脖子负重两倍
头的重量约是体重的十分之一，体重60公斤的人头部重量约6公斤，彷佛一颗保龄球。但只要头部往前一寸，脖子就负重两倍，变成12公斤，马偕医院物理治疗师蔡丽瑛解释。
患病人群年轻化
有了智能手机丶平板电脑后，等于电脑可以随身带着走，肩颈痛也因此更加恶化，甚至年轻化。过去肩颈酸痛至少是中年以上的专利，现在“初中生就来看诊”郑以人医生问一位前来问诊的初中生是“因为快考试了？还是运动受伤？”这位初中生说没有，只是一整天都在看手机。
身体老化加速肩颈酸痛
从另一面来看，肩颈酸痛确也是自然的老化现象之一。身体的构造很精良，不过就像车子会折旧一样，脊椎丶肌肉都会随着老化而变化。从青少年时期开始，椎间盘里的含水量开始下降，演变成干枯丶窄化的环境，椎间盘外围对疼痛非常敏感，伸展拉扯都会引发疼痛。颈部周边肌肉也会随着老化，降低强度与柔软度。
【治疗篇】
肩颈酸痛怎么办？
很多人对于肩颈酸痛这样的症状，出现的第一反应就是去按摩院丶养生会所做按摩，并且不少人认为推拿按摩也是力度越大越好，越疼效果就越好。其实临床上肩颈酸痛的发病机理非常复杂，在调理前，必须弄清病因，找准病点，才能帮助颈部恢复健康。常见的肩颈酸痛是肩周炎与颈椎病的主要特征。

关于肩周炎与颈椎病
肩周炎，又称肩关节周围炎。是以肩部疼痛和活动障碍为主要症状的常见病。发病原因可能与肩部活动过多，退行性改变丶急慢性损伤丶颈部疾病等有关。肩周炎早期以肩部疼痛为主，夜间为甚，晨起活动后减轻。肩部活动可出现不同程度的障碍。晚期肩部肌肉出现萎缩，肩部活动明显受限。该病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。
颈椎病，又称颈椎综合征。是指颈椎及其周围软组织退行性改变影响颈部血管丶神经和脊髓等，而引起颈丶肩头丶上肢丶胸部疼痛和其他症状的综合征。好发于中老年人。颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛丶上肢无力丶手指发麻丶下肢乏力丶行走困难丶头晕头痛丶恶心呕吐，甚至视物模糊丶心动过速及吞咽困难等。临床上又将颈椎病分为：颈型颈椎病丶神经根型颈椎病丶椎动脉型颈椎病丶交感神经型颈椎病丶脊椎型颈椎病。
肩周炎与颈椎病均好发于中老年，但并不意味着肩颈酸痛是中老年人的“专属”。目前，不论是老年丶青年工作者，甚至是少年学生，都有出现严重的肩颈问题。

肩颈治疗先得找到病灶
肩颈酸痛的原因很多，因此各种肩颈酸痛的原理也各不一样，常见的有以下几种原因：
1，关节的自然退变老化。颈椎包括椎间盘组织，在20多岁就开始出现老化退变，尤其是一些不经常锻炼的人。主要是肌肉力量的减退丶椎间盘组织水份的减少等，紧接着会导致关节的松动丶失稳与位置异常，这些因素是颈肩出现更严重问题的基础。
2，慢性累积性的劳损。长时间低头伏案工作（使用电脑）丶高枕睡眠或睡眠姿势不正确丶开车时间过长等等，加重了颈椎退行性改变的速度与程度，当颈椎退变到一定程度后就会出现颈椎小关节紊乱丶颈椎骨质增生和颈椎间盘突出等。骨质增生和椎间+盘突出压迫刺激到颈部神经丶血管丶肌肉丶韧带等就会产生肩颈酸痛。
3，颈肩部位的急性损伤，包括如车祸丶跌倒丶撞击等等，损伤到颈部肌肉丶骨骼等而出现肩颈酸痛。
4，感受风寒。颈肩部受到寒冷刺激时，局部肌肉痉挛，血液供应减少，从而造成局部慢性损伤性炎症物质蓄积，从而出现局部慢性炎症性症状。
5，颈部急慢性损伤或感受风寒后出现颈部肌肉创伤性无菌炎症及疼痛，刺激肌肉产生持久的收缩状态，出现肌紧张，肌肉长期痉挛造成局部软组织血管痉挛，肌肉和筋膜供血不足，营养障碍，组织无菌性炎症加重，如此形成恶性循环，使疼痛更加剧。
然而，肩颈酸痛并非是一种单一的疾病，是受多种因素影响的综合症候群。比如：中老年患者，由于年龄比较大，在退行性变的基础上若出现与年轻人相同病变的情况，症状就会严重。除了颈椎疼痛外，如果出现骨质增生丶韧带的肥厚，可以导致椎孔的狭窄丶椎间盘的退变等，那就不仅仅是一个劳损的问题了。还会出现神经的刺激，如手丶肩部等的麻痹等等。
一些上班族的工作压力大，而且电脑普及率也很高，颈椎间盘长时间负荷过重，就会加速老化丶退行性病变。如长时间的低头丶伏案工作丶打麻将丶使用位置比较低的笔记本电脑，这种低头的姿势正是在和颈椎的正常生理曲度“作对”，导致颈椎受到的压力增高，颈椎的正常生理结构也容易受到磨损。
中小学生学习任务繁重丶学习压力，坐的时间比较长。由于长期坐姿的不正确，肌肉丶软组织产生疲劳，导致颈椎超负荷承重。
要真正要调理好肩颈，必须在治疗或调理前，请医学专业人员进行准确辨证，针对病因，找到病灶，进行安全的治疗调理。
X线和MRI检查是诊断所需
许多人有颈肩部的疼痛，会选择赴中医类诊所推拿科进行推拿治疗，然而当听闻院方要求做肩颈部相关检查时却十分反感与不满。相当一部分人认为医院是借助各类仪器检查来赚取暴利。然而临床上对于疾病的诊断，一些详尽的检查结果却不容忽视。
“肩颈部的相关影像诊断是非常有必要的。”上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科孙武权主任如是说，“我们通过手能摸出一部分肩颈存在的问题，可仅仅凭经验和手感来诊断会存在一定风险，往往会漏诊或误诊。出于医疗安全角度考虑，医院要求每一位患者进行相关的影像检查。这不仅是对院方负责，也是对每一个患者负责。”
“很多人内部的表现与外部表现会存在许多矛盾，我们经常会发现那些凭借手感摸起来的凸起部位，实际内在的问题却是在另一处。因此，除了医生的经验手感，一些详细的影像检查更有助于我们来明确疾病诊断。“在诊断过程中，医生往往会结合病史症状丶手感体征以及影像资料来最终明确，再对患者进行相关治疗。
肩颈酸痛，需进行肩颈相关检查，肩颈部照片是首选的诊断方法。”医院主要采用X线检查和MRI检查。“孙主任表示。对患者的初步检查首先采用X摄片。拍摄的X光片中可以看到肩颈部椎间关节的形状丶大小丶位置丶序列等，但在X线片若见脊髓和椎间盘组织的病变时，比如有椎间隙狭窄或椎管狭窄等，院方会要求患者进一步做MRI检测来明确诊断。
如果患者在大型医院已被确诊为颈型颈椎病，那些主要由于肌肉劳损等方面引起，比如因长期低头工作，头经常处于前屈的姿势，从而产生不适症状，那么在日常生活中，其遇到肩颈酸痛，可以去一些保健按摩机构来进行按摩理疗，以缓解颈肩肌群的紧张，恢复颈椎活动。而对于脊髓型颈椎病，一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。总之，患者在没诊断清楚之前，切忌盲目地丶不加辨别地进行蛮力按摩。

来源：网络