药二·珍惜生命，重视抗菌药物的不良反应（抗微生物药大总结2）

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药二·珍惜生命，重视抗菌药物的不良反应（抗微生物药大总结2）

抗菌药物的不良反应在生活中显得有位重要，比如青霉素过敏反应，头孢类的双硫仑反应等，都是很要的切容易被人们忽视的不良反应，如果发生了不良反应得不到有效的治疗常常会致死。因此，我积极推广抗菌药物的不良反应，希望引起人们的重视，珍惜生命

——典型不良反应

	典型的不良反应	药物（答案）
1	过敏反应，在各种药物中居首位	青霉素
2	过敏反应仅次于青霉素	链霉素
3	吉海反应（赫氏反应）	青霉素
4	耳毒性、肾毒性、肌毒性、过敏	氨基糖苷类

口诀5-TANG.氨基糖苷类不良反应

耳毒肾毒肌肉毒，过敏仅次青霉素。

5

双硫仑样反应

A.头孢菌素类（多数） B.其他β-内酰胺类（头孢美唑、头孢替坦、头孢米诺、拉氧头孢、氟氧头孢） C.氯霉素 D.硝基咪唑类 E.呋喃唑酮

【口诀6TANG——硝基咪唑呋喃唑，双双把头都染绿。】

6

胃肠反应、肝毒性、心脏毒性、耳毒性

大环内酯类

口诀7-TANG.红霉素的不良反应

红霉素类伤胃肠，心肝儿中毒耳受伤。

7	牙齿黄染	四环素
8	肠道菌群失调（二重感染）
9	肾毒性、耳毒性、红颈/红人综合征	万古霉素
10	肌痛、跟腱炎症和跟腱断裂、骨关节病损	氟喹诺酮类

口诀8-TANG四环素类

四环素类治四体，衣支螺立最好记。

普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔。

胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄。

前庭反应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。

口诀9-TANG

多肽类药名及不良反应

万古去甲来替考，杆菌肽多黏菌素。

多黏阴杆余阳性，脖子红了耳肾毒。

11	血糖紊乱（双相性血糖紊乱）	加替沙星
12	光敏反应（光毒性）	A.氟喹诺酮类（尤其司帕沙星） B.磺胺类 C.灰黄霉素 D.新四环素类（多西、米诺、美他、地美） E.林可/克林霉素（少见）
13	周围神经炎	异烟肼/硝基呋喃类
14	骨髓造血功能抑制	氯霉素
15	灰婴综合征

口诀10-TANG.氟喹诺酮类不良反应

沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝。

血糖乱了心中毒，精神失常怕见光！

16	过敏反应（各种皮肤过敏）	磺胺类
17	肾损伤（结晶尿、血尿和管型尿）

口诀11-TANG.磺胺类不良反应

磺胺最爱跟甲氧，双剑合璧作用大。

过敏反应最常见，伤肾喝水碱来帮。

抑制骨髓肝中毒，光敏反应切莫忘。

18	肝毒性、周围神经炎	异烟肼
19	肝毒性、流感样症候群	利福平
20	使血尿酸增高，引起急性痛风发作	吡嗪酰胺
21	视神经受损（视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小视神经炎）	乙胺丁醇
22	骨髓抑制——再生障碍性贫血	氟胞嘧啶
23	肝毒性（氨基转移酶AST及ALT升高）	唑类
24	肾功能损害、高热	多烯类
25	泌尿系统损伤/骨髓抑制	利巴韦林
26	肾功能受损	抗疱疹病毒药（XX洛韦）
27	肝炎恶化、骨髓抑制	拉米夫定
28	金鸡纳反应（感官毒性：耳、眼）	奎宁、氯喹
29	葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者急性溶血性贫血	伯氨喹、磺胺类、哌嗪、氯霉素
30	中枢神经系统严重不良反应——肌阵挛、精神障碍或癫痫发作	亚胺培南西司他丁

一些特殊不良反应的处理·TANG2017冲刺总结
药物	不良反应	处理
1.青霉素	过敏性休克	皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性药、糖皮质激素。
吉海反应	糖皮质激素
2.异烟肼	周围神经炎	+维生素B6
3.磺胺类	结晶尿	+碱（碳酸氢钠、枸橼酸钾）
影响维生素合成	+维生素B
4.长期用广谱抗生素	肠道出血	+维生素K