分享绿卡体检的过程 TB肺结核皮试吓死我 .

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　　跟大家分享我绿卡体检的过程，1月份体检弄完，1月16日填表格递交，1月26日移民局扣款受理，3月5日刚刚打完绿卡指纹。

什么时候可以绿卡体检？
面谈完后会收到移民局的“批准信”，从批准信收到的时间算，大概10个月之后就可以开始着手申请绿卡了。

申请绿卡之前首先要绿卡体检，完成I-693表格。但是不要太早去体检，因为这个表格1年有效，太早弄了，万一移民局来不及批准，审批的时候时效过了，就要重新做，更耽误。

所大概收到批准信之后9个半月，你就可以去体检了，因为体检也不是立刻拿到结果，要大概3-5天才能有结果，之后还要填写I-485表格，也需要时间。



怎么找移民体检医生？
想体检你需要找到有资质的“移民体检医生”，如果身边有朋友熟悉的医生可以直接采用，或者可以到移民局官网上去查相应的医生：

https://my.uscis.gov/findadoctor




直接输入你家的邮编，就可以找到一大堆的医生电话丶姓名。然后可以逐个打电话询问价格，因为不同医生价格是不一样的。

我打电话过去，有的医生单独报价：体检$150 预防针$150；有些医生整体报价：全部一起$280。价格层次不齐。

网上有交人怎么选择移民医生的帖子，我也看了，蛮复杂的，还需要到Yelp上查评价啦，找大Group的医疗组。

按着那些方法我也找了个遍，最后还是选择了我律师推荐的医生，又便宜又保险。华人区有一些华人的专业“移民体检医生”，个人觉得很好，很全面，价格也公道。因为医生没给我广告费，我就不写名字了，想要的单独找我吧。

另外，如果你之前在中国打过疫苗，或者像我一样已经出国水痘丶麻疹丶腮腺炎，那就都直接告诉医生好了。没打疫苗的就所幸一次性打了吧，加起来$100，买个安心。



移民体检都干什么？
大概是三项，一是抽血，不需要空腹去；二是皮试，在皮下注射一点点试剂，72小时内观察情况，确定有没有TB肺结核；三是检查身体各个部位，听听肺丶心脏那些。

移民体检当天是没法拿到的，医生有结果后会填写I-693表，直接封存好，寄给你或者帮你办绿卡的律师。我是直接寄给律师。

我绿卡体检最麻烦的就是那个皮试，虽然24小时内，皮试的点没有反应，可是48小时后，开始红起来，还有点痒，像过敏一样，而且红圈还挺大，72小时后没有太大变化，但是还是觉得不舒服，然后感觉没有变好。

当时上网查，说只要没有“硬结”，边缘没有明显的硬块分界，就是没事。当时医生考虑到我住得远，让我拍照片传过去就可以判断，医生说没问题，不是TB。

这个是我当时的照片，24小时和72小时：



皮试过了72小时后还继续红肿，而且像过敏一样，碰了更加痒。最后我不放心，跑到家庭医生那边照了个X-ray，后来确定，确实没有TB肺结核，才算安心。提醒大家，如果你的皮试没有硬硬的肿块，红肿痒是正常的过敏反应，不用担心哈。



TB皮试详解：
TB，就是Tuberculosis，结核病的流行病学。结核病由结核杆菌（Mycobacterium tuberculosis）感染导致。全球多于三分之一的人口感染结核杆菌，集中在发展中国家，美国的结核感染者就很少。据中国卫生部的数据大约45%的中国人是感染者。但大多数人没有任何症状，胸片也为阴性，这被称为隐性感染(latent infection). 体内存在着细菌并有可能在一生的某个阶段，尤其是免疫力降低的时候发病。大部分健康人不会发病。在美国，隐性感染者，也就是TB test阳性而胸片阴性者，需要治疗，治疗方案是isoniazid（INH)单药6-9个月。

中国人小时候打过卡介苗，实际这个卡介苗就十年的有效期，那为什么成年人仍然会皮试阳性呢？那是由于记忆细胞的问题 （delayed-type hypersensitivity or type 4 hypersensitivity)，出现红肿后，怎么看自己是否要做X-ray呢？
按美国疾病控制中心的定义：

如果你是免疫缺陷（例如艾滋病），或者吃了免疫抑制药物（例如接受器官移植的病人），5mm 以上就算。
如果你是最近从肺结核高危地区刚来，或者你从事肺结核研究工作性质包含接触抗原的。 10mm 以上算。
一般正常的人，15mm以上算。

注意，不是只看红多大，是要看肿多大（induration or edema),就是你摸到的里面的硬块多大。这个需要有经验的护士拿尺子量才算，如果不是明显的超过，可以拿以上标准和医生进一步讨论。




绿卡体检完后，你就可以自己填写I-485表格，或者让律师帮忙填写。之后附上一张签名的支票寄到移民局，就等着移民局扣款，收到付款回执。大概2个多月后收到打指纹信。

打指纹的话，必须按照指纹信上的时间，去指定的移民局指纹采集点录入。除非你有急事，比如打指纹那天有手术丶要外出，不然还是按时去打吧。

打完指纹就静静等待收到绿卡的那天了。
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